چطور از زخم بستر جلوگیری کنیم؟

چطور از زخم بستر جلوگیری کنیم؟ زخم های فشاری را زخم بستر نیز مینامند. وقتی پوست و بافت نرم برای مدت طولانی به سطح سخت تری مانند صندلی یا تخت فشار می آورد، میتواند اینگونه زخمها ایجاد شوند. فشار خون رسانی به آن ناحیه را کاهش میدهد.

کمبود خون رسانی باعث آسیب دیدن بافت پوست یا از بین رفتن آن میشود. وقتی این اتفاق می افتد، ممکن است زخم فشاری ایجاد شود. باید مراقب باشیم و از ایجاد زخم بستر جلوگیری کنیم زیرا ممکن است درمان زخم بستر پروسه ای سخت و طولانی باشد.

این افراد در معرض زخم بستر هستند

افرادی که شرایط زیر را دارند در معرض بروز زخم بستر قرار دارند:

• افرادی که بیشتر زمان خود را با کمترین حرکت در رختخواب یا صندلی سپری میکنند
• افرادی که اضافه وزن یا کمبود وزن دارند
• افرادی که قادر به کنترل دفع ادراری و مدفوعی خود نیستید
• افرادی که حس خود را در ناحیه ای از بدن از دست داده اند
• افرادی که زمان زیادی را در یک وضعیت بدنی قرار دارند

نحوه جلوگیری از زخم بستر

طبق تحقیقات درمانگران کلینیک زخم فرسام اقدامات لازم برای جلوگیری از بروز زخم های فشاری

خودمراقبتی

باید هر روز بدن بیمار را از سر تا پا بررسی کنید. توجه ویژه ای به مناطقی که اغلب زخم های فشار ایجاد میشود، داشته باشید. این مناطق عبارتند از:

• پاشنه و مچ پا
• زانو
• باسن
• ستون فقرات
• منطقه استخوان دنبالچه
• آرنج
• شانه ها و تیغه های شانه
• پشت سر
• گوش ها

علائم اولیه زخم بستر

در صورت مشاهده علائم اولیه زخم فشاری با مرکز درمان زخم فرسام تماس بگیرید. این علائم عبارتند از:

• قرمزی پوست
• مناطق گرم در پوست
• پوست شل یا سفت
• صدمه به لایه های بالایی پوست یا زخم

به نکات زیر توجه داشته باشید:

• برای جلوگیری از زخم های فشاری از پوست به آرامی مراقبت کنید.
• هنگام شستن، از اسفنج یا پارچه نرم استفاده کنید. زیاد اسکراب نکنید.
• هر روز از کرم مرطوب کننده و محافظ پوست بر روی پوست خود استفاده کنید.
• مناطق زیر پستان و کشاله ران را تمیز و خشک کنید
• از پودر تالک یا صابون های قوی استفاده نکنید.
• سعی کنید هر روز حمام یا دوش نگیرید. این می تواند پوست را بیشتر خشک کند.
• برای سالم ماندن پوست کالری و پروتئین کافی مصرف شود.
• هر روز آب زیادی نوشیده شود.
• اطمینان حاصل کنید که لباس های بیمار خطر ابتلا به زخم فشار را افزایش نمی دهد:

• از لباس هایی که درز، دکمه ها یا زیپ های ضخیم دارند و روی پوست فشار می آورند خودداری کنید.
• لباس های خیلی تنگ استفاده نکنید.
• از جمع شدن و چروکیده شدن لباسها در مناطقی که به بدن فشار وارد می کند، اجتناب کنید.

بعد از دفع ادرار یا اجابت مزاج:

• بلافاصله منطقه را تمیز کرده خوب خشک کنید.
• از کرم های محافظت از پوست در این نواحی استفاده کنید.

اگر بیمار از ویلچر استفاده می کند

• مطمئن شوید که ویلچر  اندازه مناسبی دارد.
• سالی یک یا دو بار تناسب بدن را بررسی کنید.
• در صورت افزایش وزن، نحوه قرارگیری ویلچر را بررسی کنید.
• اگر بیمار در هر جایی احساس فشار می کند، صندلی چرخدار بیمار را بررسی کنید.
• روی بالشتک صندلی فوم یا ژل متناسب با صندلی چرخدار قرار دهید. پد های پوست گوسفند طبیعی نیز برای کاهش فشار روی پوست مفید هستند. بیمار روی بالشتک های حلقوی ننشیند.
• به بیمار آموزش دهید که هر 15 تا 20 دقیقه وزن خود را روی صندلی چرخدار خود جابجا کند. با این کار بعضی مناطق از فشار خارج می شود و جریان خون حفظ می شود.
• در صورت انتقال بیمار از روی ویلچر (از صندلی چرخدار به داخل یا خارج آن)، به بیمار آموزش دهید بدن خود را با دستان خود بالا ببرد و خود را نکشد. اگر برای انتقال به صندلی چرخدار خود مشکلی دارد، از یک متخصص طب فیزیکی بخواهید که روش مناسب را به بیمار آموزش دهد.
• مطمئن شوید بیماربران روش مناسب برای جابجایی بیمار را می دانند.

• هنگامی که بیمار در رختخواب است:

• از تشک فوم دار یا یک تشک پر از ژل یا هوا استفاده کنید. برای جذب رطوبت، زیر آن را پد بگذارید تا به خشک نگه داشتن پوست کمک کند.
• از بالش نرم یا تکه ای فوم نرم در بین قسمت های بدن بیمار که به یکدیگر یا تشک شما فشار می آورند استفاده کنید.
• وقتی به پهلو دراز کشیده است، یک بالش یا فوم بین زانوها و مچ پا قرار دهید.
• وقتی به پشت دراز کشیده است، یک بالش یا فوم قرار دهید:
• زیر پاشنه های پا، یک بالش زیر ساقهای های بیمار قرار دهید تا پاشنه بلند شود، روش دیگری برای کاهش فشار بر روی پاشنه پا است.
• زیر ناحیه استخوان دنبالچه بالش قرار بگیرید.
• زیر شانه ها و تیغه های شانه بالش قرار دهید.
• زیر آرنج بالش قرار دهید

سایر نکات جلوگیری از زخم بستر:

بالش زیر زانوی بیمار قرار ندهید. به پاشنه فشار می آورد.

هرگز بیمار را برای تغییر موضعیت یا خارج شدن از رختخواب نکشید. کشیدن باعث از بین رفتن پوست می شود. در صورت نیاز به حرکت در رختخواب یا نشستن یا بیرون آمدن از آن کمک بگیرید.

برای حرکت دادن بیمار، باید بیمار را بلند کنید و یا از یک رول انتقال (رول مخصوصی که برای این منظور استفاده می شود) برای حرکت بیمار استفاده کند.

وضعیت بیمار را هر 1 تا 2 ساعت تغییر دهید تا از فشار به یک نقطه جلوگیری کند.

ملحفه و لباس بیمار باید خشک و صاف و بدون چین و چروک باشد.

هرگونه اشیا مانند سنجاق، مداد یا خودکار، یا سکه را از رختخواب بیمار بردارید.

سر تخت بیمار را بیش از زاویه 30 درجه بالا نبرید. صاف بودن مانع از سر خوردن بدن می شود. سر خوردن ممکن است به پوست بیمار آسیب برساند.

پوست بیمار را همیشه از نظر صدمات پوستی بررسی کنید.

چه موقع با دکتر تماس بگیریم؟

اگر شما متوجه یک زخم، قرمزی یا هر تغییر دیگری در پوست بیمار می شوید که بیش از چند روز طول کشیده یا دردناک، گرم یا شروع به ترشح چرکی کرده است.