درمان زخم های عمیق بدون بخیه زدن
امروزه بر جای ماندن جای بخیه، مشکل و نگرانی بسیاری از افراد است.
آیا درمان زخم های عمیق بدون بخیه امکان پذیر است؟
این سؤال بسیاری از مراجعین کلینیک زخم فرسام است. برای پاسخگویی به این سؤال بهتر است با زخم و عوامل مربوط به آن بیشتر آشنا شویم.
زخم چیست؟
هر گونه گسستگی در انسجام لایه های پوست مانند اپیدرم درم و زیر جلد با یا بدون ایجاد شکاف به داخل بدن را زخم میگویند.
انواع زخم ها، به علل گوناگونی ایجاد میشوند. زخم ممکن است با عمق و اندازه های مختلف در هر نقطه از بدن توسط عوامل فیزیکی و یا شیمیایی ایجاد شود. عوامل فیزیکی مانند: برش جراحی، ضربه، فشار، اصابت گلوله و… عوامل شیمیایی مانند سوختگی با اسید و…
به چه زخمی، زخم عمیق میگویند؟
اگر زخم به هر دلیلی به لایه های زیرین پوست و به بافت های دیگر مانند ماهیچه‌ها استخوان‌ها تاندون‌ها نفوذ کند و به آنها آسیب بزند زخم عمیق ایجاد میشود.
ارزیابی زخم:
برای درمان و مدیریت زخم ابتدا به بررسی و شناخت بیمار و سپس به بررسی زخم وی میپردازیم. اما در شرایط اورژانسی مداخلاتی. چون کاهش احتمال عفونت و برقراری وضعیت ایده‌آل برای ترمیم زخم اولویت بیشتری دارد.
نکات مهم در ارزیابی بیمار:
- بیماریهای زمینه‌ای
- تغذیه
- داروهای مصرفی
- روش زندگی
- چاقی
- مصرف سیگار الکل و مواد مخدر
- تحرک بیمار
نکات مهم در ارزیابی زخم بیمار:
- محل زخم
- علت ایجاد زخم
- طول مدت زخم
- ظاهر زخم
- لبه های زخم
- میزان و مقدار ترشحات زخم
- بافت و بستر زخم
در بررسی و درمان زخمهای عمیق اندازه گیری و ثبت سایز و مشخصات زخم از اهمیت زیادی برخوردار است.
اندازه گیری سایز زخم به بررسی روند بهبود زخم در روزهای آینده کمک میکند؛ که از ابزاری مثل خط کش های استریل یا ورقه های شفاف مدرج با اشکال مختلف استفاده میشود.
انواع زخمهای عمیق و حفره ای
- زخمهای عمیق جراحی
- زخمهای جراحی شکافته شده
- زخمهای عمقی بر اثر سانحه و حوادث و…..
درمان زخمهای عمیق یا حفره ای
یکی از روش های درمان زخم های عمیق و حفره ای، پانسمان ها هستند.
تشخیص درمانگر در انتخاب پانسمان مناسب و نحوه ترکیب آنها با پانسمان های دیگر، چه از نوع اولیه و ثانویه اهمیت زیادی در بهبود زخم های عمیق دارد.
ویژگیهای مهم پانسمان ها:
- خاصیت پرکنندگی داشته باشند.
- پانسمان باید به دبرید زخم کمک کند.
- مهمترین ویژگی پانسمانها کنترل ترشحات زخم و جذب آنها و در عین حال تامین رطوبت لازم برای فراهم کردن بستری مناسب در ترمیم زخم است. مانند کلسیم آلژینات ها که بسیار جاذب بوده و به تدریج تبدیل به ژل شده و محیطی مرطوب برای درمان زخم ایجاد میکنند.
- این پانسمان ها باید چه در قرار دادند و یا برداشتن از روی زخم باعث آسیب به بافت و ایجاد درد نشوند.
- این پانسمان ها نباید هنگام برداشته شدن از روی سطح و یا تونل های ایجاد شده در زخم از خود باقی مانده به جای بگذارند.
انتخاب پانسمان مناسب به شرایط زخم بستگی دارد. مانند:
- محل زخم
- وجود عفونت
- وجود ترشح
- خونریزی
- عمق و اندازه زخم
باید دقت داشته باشیم که زخم را با پانسمان مناسب پر کنیم، در غیر این صورت قبل از اینکه حاشیه و بستر زخم شروع به ترمیم کند، روی زخم بسته میشود و بعد از مدتی درون حفره عفونت کرده و موجب آبسه میشود که برای خارج کردن عفونت و بافت های تخریب شده احتیاج به عمل جراحی میباشد.
تغذیه در درمان زخم های عمیق
داشتن یک رژیم غذایی سالم برای سلامتی اهمیت زیادی دارد.
بنابراین آنچه که در رژیم غذایی بیمار با زخم حفره ای و عمیق گنجانده میشود؛ میتواند در بهبود زخم نقش داشته باشد.
زخمها به هر اندازه که باشند، میتوانند تاثیر زیادی بر نحوه متابولیسم مواد غذایی داشته باشد؛ که به این مرحله فاز کاتابولیک گفته میشود.
در این فاز بدن انرژی لازم خود را برای ترمیم و تولید بافت جدید از پروتئینها، چربیها، آنتی اکسیدانهای اضافی بدن گرفته و استفاده میکند. این بدین معناست که بدن در این فاز به مواد مغذی بیشتری نیاز دارد.
که این مواد مغذی شامل:
- پروتئینها
- سبزیجات دارای برگ های سبز
- ویتامین ها که در بهبود التهاب زخم کمک زیادی میکنند.
- ویتامین C دارای خاصیت آنتی اکسیدان و برای سنتز ماتریکس های بین سلولی بافت ضروری است.
- ویتامین A این ویتامین به تولید گلبولهای سفید کمک میکند و نقش مهمی در مبارزه با عفونت در اطراف زخم را بر عهده دارد.
پاسخ دهید
میخواهید به بحث بپیوندید؟مشارکت رایگان.